Մատակարարի ձևեր

State Opioid Response Fund

• SOR-IV-SUPRT Resources
• SUPRT-A survey
• SUPRT-C survey
• Email SOR form questions to sor.gpra@greenbush.org

Վարչական ձևեր

• Brief Client Clinical Update
• Multi-party release
• Member Release of Information Updated 2023

Բողոքարկման ձևեր

• Կանզասի վարչական բողոքարկման ձև (Անգլերեն)
• Կանզասի վարչական բողոքարկման ձև (Իսպաներեն)
• Կանզասի IOP բողոքարկման ձև (Անգլերեն)
• Կանզասի IOP բողոքարկման ձև (Իսպաներեն)
• Կանզասի RTC բողոքարկման ձև (Անգլերեն)
• Կանզասի RTC բողոքարկման ձև (Իսպաներեն)

Խնդիր Դրամախաղ

Problem Gambling Forms are a part of the Carelon member registration process in Availity. The forms below are for REFERENCE ONLY. Please see the Kansas Specific Training Documents for the Availity Powerpoints related to Gambling processes.

• Կանզասի խնդրի շահումով խաղերի արտանետման ձև
• Կանզասի Խնդիր Դրամախաղ Միաժամանակյա Ձև
• Կանզասի խնդրի շահումով խաղերի ընդունման ձև
• Կանզասի խնդրի Դրամախաղ RTC Հայցման ձև
• Կանզասի խնդրի խաղային VEP ելքի ձև

Note: Beginning in September 2025 problem gambling forms will be available as part of the member registration process in Availity.  Navigate to the Availity login portal to complete Problem Gambling forms.